1月22日晚23时左右 , 四川大学华西医院急诊科接诊了一位38岁腹痛难忍的米姓女患者 。 经过CT检查发现 , 患者体内有一根较长的金属物质 , 几乎到达肝脏的大血管门静脉处 , 若无法妥善处理 , 将造成大出血 , 危及生命 。 经过多方评估 , 最终在内镜下医生顺利取出一根长钉 , 让病人转危为安 , 而一量才知 , 这根长钉整整有15cm 。文章插图
患者体内取出的金属长钉
她是怎么吞下去的?据华西内镜中心主治医师黄志寅介绍 , 这位患者在来院之前已在其他医院做过检查 , 检查后发现其情况较严重 , 便辗转来到华西医院 。 据黄志寅介绍 , 当时患者来的时候腹痛难忍 , “虽然意识清楚 , 但躺在床上不能动 , 不停地喊痛 。 ”经过CT检查发现 , 患者体内有一根较长的金属物质 。
【患者|女子腹痛难忍就医,CT检查发现体内竟有15厘米长钉 咋吞进去的?】据患者自述 , 她大约4天前曾与朋友喝酒 , 醒来后觉得口干舌燥 , 朋友便递给她一瓶矿泉水 , 头脑还有些晕乎的她拿着水没注意看便开始“豪饮” 。 “当时就觉得嗓子有东西咽着了 。 ”但因为喝得太急 , 来不及反应 , 异物便顺着喉咙进入了消化道 。 米女士表示 , 当时她跟朋友讲诉后 , 朋友也安慰她说“没事的 , 就是个小东西 , 过几天自已排出来了 。 ”但直到4天过去了 , 这个异物依旧没有排出 , 反而腹痛越来越明显 , “碰都不能碰 。 ”
黄志寅告诉红星新闻采访人员 , 当时患者来时腹痛剧烈 , 首先考虑是否有腹腔穿孔的问题 。 经CT检查显示 , 由于该异物较长 , 在胃和肠道里“活动”几天后 , 已造成多部位出血 。 与此同时 , CT显示 , 异物一端已到达肝脏的大血管门静脉 , “如果这个异物已经插在血管里 , 贸然通过胃镜取出 , 病人很可能出现致命性的大出血 , 造成死亡 。 ”因此大家在做方案时都加倍谨慎 。文章插图
患者的CT报告
当晚 , 内镜中心便会同放射科一起讨论手术方案 , 评估病人的情况后发现异物与门静脉的分界不清 , 很可能伤及危险的门静脉 , 但在检查后又发现病人没有消化道穿孔的迹象 , 在内镜下也没有发现穿孔 , 因此他们便决定使用对患者伤害性更小方案——在内镜下取出异物 。 经过近20分钟的努力 , 一根15cm长的金属物品从米女士的口中顺利取出 , 米女士的腹痛感也随即缓解 。
黄志寅表示 , 患者还算幸运 , 就医较为及时 , 因为在内镜下观察 , “要再过几小时或半天 , 这根长钉很可能刺破门静脉造成大出血 。 ”那时 , 患者就只能通过开刀来取出 , 而开刀的风险大 , 创伤也更大 。
最后 , 黄志寅提醒广大市民 , 在遇到消化道异物时应该谨慎小心 , “尤其在不知道吞进去什么异物的情况下 , 更应该及时去医院检查“ , 多耽误时间 , 病人所承担的风险也更高 。
红星新闻采访人员 章玲
图片由受访者提供
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