最近 , 一条医生骑上病床 , 边心肺复苏边飞奔抢救室的视频在网络上传播 。
医生的敬业精神大受赞扬 , 而急救背后的故事也令人吃惊——
这名急性肾功能不全心跳骤停的男患者年仅32岁!这么年轻为什么差点没命?
小伙恶心呕吐就医
进了ICU还上了“魔肺”
32岁的小陈因呕吐恶心3天到南方医科大学第三附属医院就诊 , 急诊检查发现其肌酐430umol/L 。 1月8日早上7点 , 小陈突发心跳骤停 , ICU团队迅速行动 , 一边进行心肺复苏并电击除颤 , 一边建立ECMO通路 , 最终小陈从鬼门关逃过一劫 。
在使用ECMO治疗后 , 小陈情况还是不容乐观 , 出现了严重的横纹肌溶解症和高血钾症 , 心脏需要持续的ECLS(体外生命支持)进行维持 , 呼吸需要用呼吸机来辅助、需要持续床边血液滤过治疗清除有害物质以保护肾脏功能 。
经过ICU、肾内科、血管外科、心内科等多科室会诊救治 , 小陈的情况稍微稳定 , 但是还处于昏迷状态 , 身体浮肿 , 直到1月12日才成功撤离ECMO 。
不良生活习惯差点要了命
年纪轻轻的小伙子是怎么病得如此又急又重的?ICU主任杨翃仔细询问病史和生活习性 , 家属告知 , 小陈平日爱喝饮料 , 以饮料代水 , 作息不规律 , 经常熬夜 , 还酷爱嚼槟榔 , 入院前在家里就经常有肠胃不适 , 一直以为是胃肠毛病 , 也没有引起重视 , 没想到发展到要命的程度 。
杨主任说 , 现在不少人年轻人因为白开水味道淡 , 选择以饮料代白开水 。 饮料当中的糖、磷酸盐、咖啡因等成分会促进钙排出 , 尿里面的钙含量会随之增多 , 易形成结石 。
另外 , 碳酸饮料中含有大量的无机磷 , 而肾病怕高磷 , 高磷血症会引起身体瘙痒 , 是肾衰竭和尿毒症患者的常见症状 , 也和肾脏病患者的死亡率挂钩;饮料中糖分太高 , 还可能引发糖尿病 , 对肾不好的人无疑是“雪上加霜” 。
注意肾脏的5大求救信号
有专家表示 , 肾脏出现了问题 , 往往会出现这5大求救信号——
尿量变化:正常人每天排尿1000~2000毫升 , 平均1500毫升 , 无论是尿量变多还是变少 , 都可能是肾脏疾病的表现 。 特别是正常人夜尿很少 , 如果发现夜里要起来好几回 , 而睡前喝的水并不多 , 更要警惕肾脏病变 。
尿液颜色变化:正常人的尿色是透明的浅黄色 , 如果喝水少或清晨第一次排尿 , 颜色稍深 。 如果尿色发红 , 或者尿中泡沫多 , 要注意去肾内科检查 。
水肿:肾脏是人体代谢水的器官 , 肾不好 , 水就会蓄积 。 有的人早上起来发现眼皮浮肿 , 或者双脚、双腿浮肿 , 都要考虑肾脏的问题 。
【小陈|32岁男子肾衰心跳骤停 只因他常年有这个习惯】恶心、呕吐等消化道症状:肾脏病发展到终末期 , 会影响胃肠道功能 , 导致恶心、呕吐、食欲不振等症状 , 因此有了这些表现 , 除了看消化科 , 还要注意排除肾脏病 。
皮肤瘙痒:终末期的肾病患者 , 由于体内的尿素不能经尿液排出 , 会通过皮肤排泄 , 由此刺激皮肤;另外 , 身体内积累的毒素会导致周围神经病变 , 也会引起皮肤瘙痒 。
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