鱼刺|专家提醒：鱼刺卡喉春节高发，千万不要强行吞咽杨岑宁亚飞科技日报记者刘志

杨岑宁亚飞科技日报采访人员刘志伟
当心，小小鱼刺也可能要命！一个是生吞6cm鱼刺插穿食管壁，一个是大快朵颐后鱼刺逼近主动脉。春节临近，武汉大学人民医院胸外科领衔多学科诊疗团队，同一天从死亡线上拉回两条险些被鱼刺耽误的生命。
2月9日中午，湖北咸宁曹先生边吃饭边聊天，突然一呛把一整块鱼吞了下去。他瞬间感觉喉咙被扎，咳嗽不止。家人连忙拍背，并试图让他通过吃米饭的方式将鱼刺咽下去，不料不仅没有效果，他的胸口反而像针扎一样越来越痛。
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曹先生卡喉的CT影像
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曹先生卡喉的鱼刺
赶忙赶到当地医院CT检查后发现，一根鱼刺状异物横卧在食管，已经刺穿食管壁，尖头紧贴心脏主动脉！情况紧急，曹先生不敢再耽搁，和家人一起立即奔赴武汉大学人民医院。此时距他误吞鱼刺已有6个多小时。
【鱼刺|专家提醒：鱼刺卡喉春节高发，千万不要强行吞咽】了解情况后，该院胸外科主任耿庆教授团队联合心血管外科、消化内科、放射科、麻醉科等多学科组建MDT团队，紧急分析讨论曹先生病情后一致认为：任何轻微的外力刺激，都可能使鱼刺刺穿血管导致大出血，患者随时可能猝死；食管已被刺破引发感染后，死亡率也很高。
救治团队当机立断，将其送入手术室行全麻下急诊开胸探查。胸外科耿庆教授和汪巍副教授联手，从左侧开胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘连，清理干净分泌物后，发现鱼刺已刺穿食管，而鱼刺尖端正处于主动脉弓下方，距离主动脉弓仅有1毫米，差点就要伤及主动脉。顺利拔除鱼刺后，耿庆教授立即对食管进行了修补。术后，曹先生病情稳定，转入重症医学科接受进一步治疗。
同期“遭罪”的还有武汉江夏爱喝小酒爱吃鱼的胡爷爷。鱼刺卡喉后，他想当然用咽饭的方式，将鱼刺强行压下，结果导致食管穿孔，生命危在旦夕。胸外科耿庆教授、汪巍副教授、江万里副教授与麻醉科、消化内科、消化内镜室、耳鼻喉科、放射科MDT团队倾力救治。术中经左侧颈部入路，然后经胃镜探查食管，最后进行颈段食管瘘修补术+颈侧切开食道异物取出术，成功地将这根长8厘米的鱼刺取了出来。患者从入院紧急核酸检测，到手术结束用了5个小时。
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胡爹爹的卡喉CT影像
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胡爹爹的卡喉鱼刺
成功将鱼刺取出后，纵然专家见多识广，看到鱼刺也连连惊叹， “圆月弯刀状的鱼刺竟足足长达8厘米，真不知道是怎么咽下去的！”
耿庆教授提醒，鱼刺卡喉时有发生，新春佳节更是高发期。很多人在被卡后，第一反应是用喝醋、吃饭吞咽等“土办法”自行处理，反而会导致异物刺得更深、更险。耿庆提示，如果卡在比较浅显部位，且鱼刺不大，可低头弯腰轻轻咳嗽，借助咳嗽产生的气流作用，带出鱼刺。如果鱼刺被卡位置比较深，或者鱼刺较大，异物感明显，伴随颈部、胸部刺痛，千万不要强行用力吞咽，更不要喝醋、吞馒头，应立即前往医院求助，以免贻误生命。
编辑：张爽
审核：王小龙