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4、肢体末端变黑、冷,怎么盖被子也不暖和,脚酸、胀、痛。
- 这里我要说的其实是动脉粥样硬化在外周血管的表现,尤其是下肢,非常常见的疾病就是“慢性下肢动脉硬化闭塞症”。
- 我曾经就碰到一位这个疾病的中晚期病人,脚趾头发黑,然后溃疡,他还以为是做农活哪里磕到了受伤了,自己一直用创口贴贴很久都不见好转,直到后面出现溃烂才来医院就诊。
- 大家都知道,晚上睡觉了,人停止了活动,那么我们的血流就会减慢,血液流动慢了就容易粘稠,在动脉粥样硬化的基础上,各个肢体的末端(手指头、脚趾头等)循环就变得差,缺血缺氧,看起来就会暗、黑,不会像正常人一样皮肤看起来很红润,拿脚做比喻,我们的足背是有足背动脉的,正常情况下是可以摸到搏动的,如果发生了以上这些病变,搏动就会减弱甚至消失,这是早期信号之一
- 躺在床上还好,晚上醒来上厕所,由于外周血管循环不好,血供不足,脚就酸的厉害,感觉胀痛不适,要被迫停下来休息一下才会好一点才能继续活动,这个症状我们叫做“间歇性跛行”,如果血管狭窄范围持续变大,就会出现静息痛,也就是说休息的时候就感觉肢体酸胀、疼痛,逐渐演变至肢体溃疡、坏疽,所以以上两点就是一个重大的危险信号

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5、局部皮肤温度升高,肿胀,青筋暴起
- 这里我要说的是静脉系统,统称为静脉血栓栓塞症,引起这个疾病原因不外乎3个(高凝状态、血液淤滞、内皮损伤),大家一定要知道,静脉血是往回流的,如果中间发生堵塞,血液回流不回去,那会怎么样,必然就是肢体肿胀,张力升高,皮肤呈紫红色,如果持续时间长,皮肤温度会升高。
- 前面我提到的青筋暴起其实是为了方便大家理解的形象一点,真正的原因是深静脉回流受阻,浅静脉回流压力就会增加,导致的浅表静脉怒张或者皮下网状小静脉扩张,所以如果睡觉出现这几种表现或者症状时就是重大的危险信号。

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三、针对这些危险信号该做何应对?
- 其实治疗不是我今天要讲的重点内容,我要讲的重点已经告诉大家了,就是以上这些常见的危险信号,而这些危险信号如果及时干预了,很有可能就会改变疾病的进展方向,那么大家掌握了这些危险信号,接下来仅仅需要针对性的个个击破即可
- 如短暂性脑缺血发作、心绞痛检查评估后看看是否需要应用抗凝、抗血小板、降脂稳斑的药物;如引起肾脏功能异常,那么就是及时评估肾脏功能情况,及时解除危险因素,密切随访;如果是外周血管问题,看看血管情况究竟进展到何地步,针对性的改善微循环,是否有安装血管支架的必要。综合来说,就是根据累及各个系统的不同,由专科医生进行详细的评估、治疗!

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参考文献:
【 血管堵塞,血液粘稠的人,晚上睡觉时,身体会发出哪些信号?】北京协和医院,主编.北京协和医院血管外科诊疗常规,人民卫生出版社.P49-67.P94-96.
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