今天我们就聊一聊哪些人容易发生颈动脉狭窄,以及颈动脉狭窄以后会有哪些表现,我们好提前发现。
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1. 颈动脉狭窄的易发人群
哪些人容易发生颈动脉狭窄?那么我们就要看颈动脉狭窄的原因。最主要的原因是什么?
(1) 有动脉硬化的人群
上一讲我们说到过,随着经济的发展以及生活水平的改善,我们吃得越来越好,因此动脉硬化的病人越来越多。而动脉硬化容易发生在颈动脉分叉这个部位,也就是说,最常见的人群就是动脉硬化的人群。
哪些人容易发生动脉硬化?就是饮食习惯不好,尤其是吸烟、酗酒等不良习惯,容易引起血管内膜的损伤。
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我经常给大家举这样一个例子:我们颈动脉的内膜就好比一张光滑的玻璃,这上面不太容易沉积,就是说我们在玻璃上面写毛笔字,不太容易写上去,但是如果我们把这个玻璃打磨成一张毛玻璃,也就是用砂纸把它打磨一下,这样就容易写上字了。
我们说的吸烟、酗酒,可能就是起到了这张砂纸的作用,它引起动脉内皮的不光滑,引起脂质的沉积,这样动脉硬化就逐渐发生了,一层一层逐渐增厚。
其他的比如有高血压,高血压对血管壁也产生一些损害;有糖尿病,糖尿病病人高渗的血液会引起动脉内皮的损害,它除了有脂质的沉积,还有糖分的沉积,所以糖尿病病人发生动脉硬化的机会非常高,因此要非常小心。
(2) 有家族史的人群
除了不良的饮食习惯、不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等之外,还有就是有家族史的人群,比方说高血压、糖尿病、动脉硬化等都有家族史。
就是家里父母得了这个病,孩子得这个病的机会可能相对比较高一些,因此这样的人群就要特别注意预防,如清淡的饮食,适当的锻炼等等。
(3) 有大动脉炎的人群
除动脉硬化以外,引起颈动脉狭窄还有没有其他的原因?有的。我们经常在临床中会遇到一些非常年轻的人,只有十几岁、二十几岁就发生中风,这样的人群没有动脉硬化的病史,那么是什么原因造成了他们的血管闭塞?
我们血管外科有一种病叫“多发性大动脉炎”,这个病是东方国家特有的一种疾病,是一个大血管的炎症反应引起的小血管闭塞。
它好发于年轻的女性,大约从10岁到18岁之间是一个高发的年龄阶段。因好发于年轻女性,尤其是在东方国家,所以这个病还有一个名字叫做“东方美女病”。
如果有些年轻的病人,比方说30岁以内的病人,经常发生一些和颈动脉狭窄相关的临床表现,比如头晕等,就要去查一查会不会有大动脉炎的可能性。
(4) 其他
除了动脉硬化、大动脉炎,还有一些免疫系统疾病也可以引起颈动脉狭窄。除此以外,还有一些比方说高血压引起的颈动脉的夹层,它会突然引起颈动脉的闭塞,造成中风。
我们在临床当中还遇到一些原因,就是外伤。我曾经遇到过好几例这样的病人,因为颈椎病在做按摩、推拿的时候,把颈动脉损伤了,造成了颈动脉的狭窄、闭塞,引起了中风。
所以说,如果有颈椎病,尤其是在做颈部按摩、推拿的时候,一定要注意,要找专业的医生。
【医生4类人群易发颈动脉问题,不及时治疗可能引起脑中风】2. 颈动脉狭窄常见的症状
不管是动脉硬化,还是大动脉炎以及其他原因引起的颈动脉狭窄,它的起病往往是比较隐匿的。所谓隐匿,就是在不知不觉中它就发生了。
我们怎么能够早一点发现呢?所以,我们就要知道一些颈动脉狭窄常见的症状。颈动脉狭窄的症状主要和它供应的范围有关系。
颈动脉主要供应双侧的大脑半球,它主要是引起视觉、听觉、运动、感受等功能的变化,比方说记忆力减退、视力下降、黑蒙、一侧肢体的无力、语言含糊、流口水、突然摔倒等等,这些都可能是颈动脉狭窄的一些早期表现。
除了颈动脉供应的范围,刚刚我们提到过,还有后面的椎动脉供应的范围。椎动脉是供应小脑和丘脑的两根重要的血管,小脑主要管人体的平衡功能,所以说如果有椎动脉狭窄的话,就会造成人走路不稳,甚至眩晕,就是眼睛一闭上房子就会转。
另外,椎动脉还供应丘脑的部分功能,丘脑掌管的是人的心跳和呼吸中枢,如果椎动脉狭窄,有的时候会引起猝死,即呼吸、心跳突然停止,所以一定要重视。
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