肛门外突出一团小肉球……这可怎么办？辣椒|肥肉|海鱼|肥猪肉|韭菜

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医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
刚刚做了妈妈不久的阿华，前些日子突然发现肛门外突出一团小肉球。起先不痛不痒，还可以用手还原进去，最近发现还原回去很快又掉出来。
虽说不痛也不痒，好像也没不是什么大不了的问题，但是这团突出的小肉球长在这么私密的部位，不能问别人，也不好意思去看医生。真是好烦人！
这可怎么办？

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“十男九痔”、 “十女十痔”
痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道，“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发患率之高，发病人群之广。
早在公元前1700年，古埃及的纸莎草纸上就出现了痔疮一词。1975年，英国人Thomson提出了痔的概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。
在我们的肛门和直肠之间有一个分界线，叫齿状线。根据发生部位的不同，痔疮又能可分为内痔、外痔和混合痔。
发生在齿状线以上的是内痔，以下的是外痔，两者都有的是混合痔。

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症状
1、内痔

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内痔一般不会产生疼痛，主要表现为脱出和出血。
开始时，内痔只会偶然从肛门脱出到肛门外，部分患者可伴发排便困难；但是脱出之后一般能够自行缩回，不会产生痛觉。这也是为什么有人得了痔疮还浑然不知。然而随着病情的加重，内痔就会出现便血和痔核脱出等症状。
内痔的出血表现为间歇性便后出鲜血，如果在上厕所时，看到大便上有鲜血，这一般是内痔引起的。因为出血是容易发现的症状，所以内痔容易被发现。但是应该注意的是，如果发现大便带血，一定要及时去医院查明原因，因为除了痔疮以外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。

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按照严重程度，可将内痔分为如下四种情况：
【肛门外突出一团小肉球……这可怎么办？】Ⅰ度：排便时带血、滴血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门。
Ⅱ度：常有便血，便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、负重时痔脱出，需要用手还纳。
Ⅳ度：偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂，小血管裸露，肛裂等。
2、外痔

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外痔发生于肛门外部，与内痔不同，外痔一般不易出血，但会产生疼痛。表现为如厕时有痛感，患者会有肛门内异物感，有时伴有肛周潮湿、瘙痒，甚至还会有剧痛。因为出血是容易发现的症状，所以外痔容易被发现。
入厕时有痛感，有时伴瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。
3、混合痔

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混合痔是临床上最主要的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。
发病原因

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痔疮的具体发病原因尚未完全明确，可能与多种因素有关，如便秘或腹泻、缺乏锻炼、低纤维饮食、腹内压力增加、久坐、吃辣、衰老等等，目前主要有以下学说。
1、静脉曲张学说

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在过去很长一段时间，科学家认为痔疮是人类直立行走的“副产物”。大约400万年前人类的祖先从爬行进化到开始直立行走，直肠静脉的进化没有跟上，不能像四肢那样形成静脉瓣来减少血液回流。直肠静脉由于长期的坐立受到重力和内脏的压迫，人体血液循环时静脉向上回流受阻；同时，当人体排便时，或由于便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，引起直肠静脉回流受阻。直肠静脉长期处于高压和回流受阻的状态，久而久之，造成肛门附近的静脉扩张，形成了柔软的静脉团，这就是痔疮。