沂南县人民医院、沂南县中医医院在全省县级医院率先实施“床旁结算”一站式服务沂南县人民医院、沂南县中医

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沂南县人民医院、沂南县中医医院积极推进以“互联网+医疗”为依托的智慧住院服务，提高医院服务效率和管理水平，群众就医获得感和社会满意度明显提升。
目前，沂南县中医医院床旁结算率达到100% ，县人民医院、县妇幼保健院床旁结算率相继达到95%以上，乡镇卫生院床旁结算也将全面推开。患者在护士站即可完成全部出院手续，工作流程由原来的10个环节减少到3个环节，平均结算时间由20-30分钟减少到3-5分钟。
2020年初，一场新冠肺炎疫情席卷全国，医疗资源、医疗安全再次成为社会舆论的焦点。沂南县人民医院大胆创新，在全省县级医院率先探索实施“电子入院、床旁结算”一站式服务，让互联网医疗的迫切需求成为可能。
该服务模式在国家卫生健康委主办的“2020改善医疗服务行动全国医院擂台赛（县域类）‘创新建设智慧医院’主题决赛”中，从1089个案例中脱颖而出，位列全国参赛主体第9名，荣膺“最具价值案例奖” 。这也是全省县级医院首家探索实施“床旁结算”业务的医院。
在“电子入院”环节，医院对所有病人实行“先诊疗，后付费” ，住院0押金。只需医生填写“电子入院申请单” ，无需通过住院处，即可实现患者一键入院。与此同时，通过后台系统的实时同步，待病人到病房后，护士只需核对身份信息，便可一键式办理入院手续，整个过程仅1-2分钟，患者可在第一时间得到有效救治。
在“床旁结算”环节，病人只需带上手机或一张银行卡到护士站，即能完成医保审核、报销、结算等全部手续，整个过程只需2-3分钟。每个护士站均配置了医保读卡器和扫码设备，支持多种支付方式，实现了利用互联网线上交费，无现金接触。
医院信息化总投资2800多万元。高标准建设中心机房、双活数据中心，采用主干万兆光纤，千兆到桌面，建设了覆盖全院的无线网络；在行政和临床科室配备移动办公设备，夯实“床旁结算”基础；采用双机热备、虚拟化和超融合技术，保证数据安全，通过了三级等保测评；建设大数据平台，上线“临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心”三大数据中心、六大质控应用，实现了HIS、PACS、LIS、EMR等数据共享；整合全院检验设备、CT、磁共振等医疗资源，实现物联互通；患者通过电子健康卡、微信公众号、百灵健康APP、自助机可以实现“预约、挂号、缴费、查询、报告单及门诊病历打印、满意度评价” ，构建了覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务平台。
针对群众反映最突出、问题最集中的住院问题，本着有利于医护人员操作、有利于病人使用、有利于医院管理，实现人性化服务让病人满意、方便快捷使用让医护人员满意、高效节能让社会满意的“三有利三满意”的原则，一问题一方案，实施流程再造。
针对医院科室信息不畅、业务程序复杂、报销提供材料多等问题。搭建信息系统快道，病人住院信息从门诊直通病房，把住院处职能转移到病区护士站，取消住院处手续办理环节，砍去住院处；优化门诊入院流程，在门诊医生工作平台上，添加入院申请功能模式，医生点击入院申请单，只需填写入院诊断和入院科室，信息传输到对应病房护士工作站，医护人员根据门诊病人信息直接安床办理入院；病人出院，在护士站核实患者信息、诊断、费用点击出院结算模块，程序自动对接医保系统，核减医保报销金额，支付个人承担费用后，即完成出院手续办理。
针对医疗医保不同步、医保结算物理UK限制等问题。流程再造方案：县医保局实行了医保UK电子化运行的办法，打破了传统物理UK的局限性；医保UK电子化，每个病房均可配置医保环境，患者出院随出随结，实现了“床旁结算”一站式服务。
针对支付结算流程复杂的问题。全面实行“先诊疗、后付费” ，削减了住院收取押金、续交费用等环节，出院时仅支付扣除医保报销后自付部分即可；利用电子健康卡、微信公众号、百灵健康APP、自助机等平台，采取微信、支付保、刷脸、银行卡等多种支付方式，全面实行线上交费，无现金接触。