微创|郑民华：中国微创外科开拓者( 二 ) 冬日清晨

如今，在传统开腹手术时代诞生而被誉为“二次革命”的腹腔镜手术，也被冠以“传统”二字。 “可见时代列车一趟趟驶过，源源不尽的燃料就是创新精神。微创外科技术蕴含的理念‘less is more’ ，做得‘更少’是为了获得‘更多’ ，正是创新精神的原动力之一。 ”他认为。
恻隐之心：安全感与信任感
门诊来了一位50多岁患者， “原发不明低分化癌” ，多脏器淋巴结转移，十二指肠梗阻，无法吃喝，腹胀难忍，想做造口。 “广泛转移，做了也没法解决问题。 ”面对终末期患者，郑民华总是无奈。病人在外院辗转而来，这里是最后的希望。果然，反复查看病史后，郑民华叹了一口气：“剖腹探查吧，收入院。 ”病人和他女儿立即点头，仿佛抓到唯一救命稻草。
这些年，郑民华带领团队收治众多疑难杂症，总是想方设法为病人精打细算。他说：“好钢用在刀刃上。少用药，多用心。 ”在瑞金医院，胆囊切除术住院天数从6.8天下降到1.3天，腹腔镜胃癌、肠癌的住院诊治费用一直保持全市最低，但患者术后生存率和就医体验从未降低， “微创外科由精准化向功能化发展，从对技术的精准追求转向对人的整体关注。医生面对活生生的人，要有恻隐之心。 ”
因此，他在国内首次提出“微创外科+”模式，建立多学科整合的“模板病房”：以患者为中心，整合院内资源，让患者在术前、术中、术后都能得到连贯和优质服务，住院患者也不用为了做一次普通检查就在楼与楼之间、楼上楼下来回折腾。 “尽量移动医生，而不要移动患者。 ”他说， “给病人安全感与信任感，这是我最看重的事。 ”
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步履不停：猛虎细嗅蔷薇
“LC手术” ，看到学生在电脑病史记录里这样“快速输入” ，郑民华立马“发作”：“病史不能写英语简称，指向性太多，你以为LC就是腹腔镜下胆囊切除手术，但在其他学科、亚专业可能还有另外的含义，我们必须换位思考！”
每周门诊，成为一个“小型教学现场” 。 “一名优秀的外科医生需要一点天赋，比如果断的性格、灵巧的双手、敏锐的判断力，但更重要是有技术的责任感、有情怀的智商，把聪明才智用在改变世界的理想上。 ”他牵头成立“创新型外科医师俱乐部” ，囊括我国华东和西北微创外科医师联盟，以及来自欧美日韩的顶尖专家，并有高校、企业、厂商代表参与，为我国微创医疗器械创新研发掀起“头脑风暴” ，同时更好借鉴国外经验，思考我国微创外科发展方向：“医研工一体，让外科医生的‘十八般兵器’更趁手，微小处创新，更能真正实现‘less is more’的目标。 ”
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门诊结束，郑民华匆匆起身，后面还有多台手术等着他。或许自从踏上医学之路，他就没想过停下脚步，他用双脚丈量每一寸微创的发展，他用双手创造每一个外科的奇迹。英国诗人萨松有诗：“我心中有猛虎，细嗅蔷薇。 ”猛虎象征勇气与自信，蔷薇代表精巧与细腻——刚柔并济，是他医者的风范，亦是他为人的本色。他知道生命脆弱，所以他懂得病人的感受一如自己的感受；他知道生命总有尽头，但也相信一定有些东西比生命更为长久。
万水千山走过，郑民华从未改变的是从医初心。他说， “真正造福更多病人，我觉得这比完成多少个中国第一、世界第一更加重要。 ”
撰文| 宋琼芳朱凡
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