来源:吴江日报-今吴江
融媒采访人员 沈怡婧丨责编 宗芸丨编辑 周芸
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主讲嘉宾:吴江区中医医院肺病科主治中医师 刘侠北
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慢阻肺是一种常见的慢性疾病 , 但是不及时治疗可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭 , 出现肺功能进行性下降 , 这种下降不完全可逆 , 且每次病情加重的发生间隔时间会越来越短 , 病情也会越来越重 。
你身边有慢阻肺的人群吗?相关数据显示 , 全球40岁以上发病率已高达9%~10% , 致残率和死亡率较高 。 我们在思想重视的同时还能做些什么呢?
胸闷气短 就是因为它
我曾接诊过一位病人 , 他一直感觉胸闷气短 , 反复发作 。 尤其是务农以后 , 症状加剧、特别难受 , 当他来到肺病科门诊就医的时候 , 我看他精神不振 , 脸色有点苍白 , 询问后了解到老人平时很少生病 , 但烟龄已有40多年 , 每天抽烟要抽20支左右 , 最近咳嗽严重 , 吃饭的时候胃口不好 , 有点便秘 。
通过相关检查 , 我确定他就是患了“慢性阻塞性肺病” , 简称慢阻肺 。 目前 , 临床的治疗方法主要是西药控制症状 , 但只能暂时缓解症状 , 对疾病进程无能为力 。
考虑到老人年纪大了 , 我选用中药进行合理调理 , 对疾病有很大帮助 。 针对患者的情况 , 我给的药方是 “葶苈大枣泻肺汤合四君子汤”加减 , 涤痰泻肺治其标 , 补肺益脾治其本 。 服药一周后 , 他来复诊 , 胸闷气短明显改善 , 咯痰减少 , 我叮嘱他继续服药 , 巩固治疗 。
肺病治疗的中医优势
在中医学中 , 慢阻肺依据其严重程度分为喘病、肺胀 。 作为传承千年的传统医学 , 中医对于慢阻肺这个疾病有比较完善的施治体系 。 《丹溪心法》咳嗽篇:“肺胀而咳 , 或左或右不得眠 , 此痰挟瘀血碍气而病 。 ”明确指出痰瘀伏肺、肺气郁闭是其基本病机 。 病机就是肺胀的根本 , 解决了病机 , 方可祛根 。
肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成 , 会有长期的咳嗽、咯痰、气喘等症状 , 胸肺膨胀和病变由肺及心的过程是逐渐形成的 。 慢性阻塞性肺病发展一般较为缓慢 , 在疾病的初期早期 , 大部分人缺乏重视 , 直到症状的逐渐加重和反复才到医院就医 。 因此 , 在门诊上就医的患者肺胀的情况比较多、比较严重 。
而慢阻肺的发病原因错综复杂 , 主要是因为痰、淤、湿 , 表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面 , 既有标症又有本症 , 适合中药标本兼治 。 因此 , 对于肺胀急则治其标:清热化痰;缓则治其本:顺气化痰活血通肺络 。
中药治疗慢阻肺还有很多经典方药 , 在不同的阶段 , 都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势 。 如果不能对证治疗反而会加重病情 , 危害健康 。 因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱 , 不能自作主张 , 随便加减 。
调整体质 预防慢病
慢阻肺的中医疗法 , 能帮助患者延缓肺功能下降速度 , 改善患者的生活质量 。 但中医讲究不治已病治未病 , 重要的是 , 调节好病人的不健康或者亚健康的体质 , 从而减少发病的概率 , 降低发病的严重程度 。
此外 , 慢阻肺患者在生活中应注意:
1.慢阻肺患者要戒烟 , 远离二手烟;不去空气污染的地方 , 雾霾天不外出 。
2.不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里不敢出门活动 。 久坐久卧不动 , 耗损正气 。 患者要适度运动 , 如散步、慢跑、打太极拳等 , 增强体质 , 提高人体对外界气候变化的抵抗力 , 防止慢阻肺发作 。
3.中医有“呼吸到脐 , 寿与天齐”之言 , 便是腹式呼吸 。 患者仰卧床上 , 放松肢体 , 思想集中 , 进行腹式呼吸锻炼 , 可改善肺功能 , 增加肺活量 , 利于康复 。
【患者|中医健康讲坛丨浅谈中医治疗慢阻肺】4.对慢阻肺患者来说 , 作息有时、劳逸适度、保证睡眠 , 顺应天时等 , 有利于生命节律的正常运转、和谐平衡 , 是防范发作的有效方法 。
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