手法|擦亮中医这块金字招牌——来自北京部分中医院的故事( 三 ) 习近平总书记指出：“要做好

“扶阳活血是治疗心系疾病的常用治法。 ”李军对扶阳活血法很有心得， “欲扶阳，配活血；欲活血，需扶阳；扶阳有助于活血，活血有利于扶阳。 ”当阳气不足，不能推动血液运行可致血瘀，配以活血化瘀药物，有助于阳气恢复；血瘀时，阳气亦不能运行，故活血化瘀，配以扶阳作用的中药，有助于增强活血化瘀的疗效。临床研究表明，扶阳活血法，改善心脏功能，提高生活质量，降低不良事件发生率。
中医扶阳活血法帮助62岁的王大伯渡过难关。 3个月前，他刚做了心脏支架手术，可胸闷胸痛非但没缓解，走不了百米就喘得上气不接下气，还出现了失眠、心悸等症状。
手术做了，药按时吃了，医生说恢复得不错，怎么感觉比原来还严重了？王大伯心里有点打鼓,再次住院复查了冠脉造影，医生说，血流通畅，血管也没什么问题。
无助的王大伯来到广安门医院。李军详细了解病情，看舌苔、细把脉，认为支架植入后大血管畅通了，胸闷痛与心脏微血管有关。根据舌脉及症状，辨证为“阳气亏虚，痰瘀阻络” 。李军为他开出一个温阳益气、活血化浊的中医处方。经过20天的治疗，王大伯症状逐渐好转，能轻松走路半个多小时。
“中医思维是精髓。治疗心血管疾病，中医关注病，更关注人。从症状入手，病症结合，辨证施治，有的放矢，为患者解除痛苦。 ”李军说。
创新发展是契机
借助现代科技，让中医手法更稳定、更规范、更安全、更容易推广，充分发挥骨伤科防病治病的独特优势和作用
“我来试试。 ”
“一二，转！好，这个力度不错。 ”
在湖南中医药大学第一附属医院科研大楼18楼多媒体教室里，一群医生围着一个西装革履的“小伙”热火朝天地讨论交流。
这个“小伙”身高1米8 ，体重70千克，是由朱立国团队研发的颈椎旋提手法考核机器人。朱立国是中国中医科学院首席研究员、中华中医药学会骨伤科分会主任委员、颈椎旋提手法的发明人。
“小伙”不一般，医生把它当“老师” ，能实现人机对话、量化考核、智能提示操作者的错误。颈椎旋提手法，源自传统旋转手法，俗称“扳脖子” 。中医技法与机器人扯上关系，始于20多年前的一次医疗事故鉴定会。当时，一位老教授向在场最年轻的中医专家朱立国提出两个问题：手法的操作流程有没有规范？安全性到底怎么样？
老教授的质疑深深触动了朱立国。他带领团队申报课题，用数据证实中医手法疗效，为中医骨伤正名。
研究刚开始，朱立国团队便陷入困境。旋转手法怎么扳、往哪扳、扳多少？以前并没有明确规范，因而手法操作难以重复，风险高，甚至操作不当还会出现医疗事故。 “老中医们操作全靠医生个人感觉，旋、转、扳、收，初学者很难重复。 ”朱立国说。
团队转而剖析旋转手法，发现关键在于发力的时机。朱立国拆解发力模式，将旋转手法规范化为旋提手法。从“旋转”到“旋提” ，尽管只有一字之差，却使传统中医手法迭代升级，医生不再唱“独角戏” ，演变成医患合作的“二人转”：医生引导患者“旋转” ，患者旋转颈椎到最大角度，医生再实施纵向的“上提” 。
与传统手法相比，旋提手法有何优势？朱立国带领团队自主研发了手法操作力学测量仪，对颈椎扳动类手法进行了力学量化研究。当牵拉力大于44.76千克时可以引起颈椎软组织损伤。旋提手法以垂直向上方向提拉，最大作用力在19千克至36千克之间，不易造成颈椎损伤。经统计，旋提手法治疗神经根型颈椎病有效率为91.51% ，无不良事件发生。
如何推广颈椎旋提手法，成为摆在朱立国面前的一道难题。光靠过去口传心授，初学者很难掌握要点。在急诊室，朱立国看到一群学生在学习心肺复苏，对模拟机器人实施按压。一个念头在朱立国脑海中闪过：为什么不能研制一个旋提手法的考核机器人呢？
自此，朱立国启动研发旋提手法培训考核系统，开启手法教学“人机结合”的新范式。该系统培训学员6000余人，作为手法教学工具引入广州、湖南等7所中医药大学。基于新传承模式，手法技术正在21个国家和地区进行国际交流。
颈椎病是种退变性疾病，容易反复发作。 64岁的刘大妈脖子疼痛难忍、不能转动，连带着胳膊又疼又麻。经过几次旋提手法，她感觉明显好转，但干点累活或者受凉后，颈痛便“卷土重来” 。朱立国团队研发了由颈痛颗粒、旋提手法、颈椎康复操组成的综合疗法。刘大妈成为该疗法的受益者，终于摆脱了颈痛烦恼。