降脂药吃上了 还能停吗?
有位患者出现了支架内再狭窄 , 其实他术后才过了不到一年 。 问起再狭窄的原因 , 他说因为自己降脂药吃得不规律 , 吃吃停停 , 没有连续好好吃 , 最终导致了支架内再狭窄的结果 。
按照这位患者的经历 , 降脂药好像吃了就要伴随一生了 。 事实是这样吗?对于这位病人来讲 , 他停降脂药是完全错误的 。 但其他患者还要具体分析 。
其实所谓的“不能停” , 是因为患者的危险因素没有控制达标 , 达标了当然可以不用再吃药 , 但往往100个人中有99个是达不了标的 , 看起来像是“不能停” 。
还有一种情况是 , 即使查血发现血脂合格了 , 也只能说明查血的这一刻是合格的 , 不代表24小时、一个月 , 更不代表以后的血脂水平 。
此外 , 降脂药 , 尤其是他汀类降脂药还有一个重要的作用——稳定斑块 , 降低斑块内的炎症反应 。 有这样一个实验:给有斑块的兔子吃他汀类药物 , 跟不吃他汀药物的兔子相比较 , 吃药的兔子的斑块表面的温度要低0.5摄氏度 。 因为炎症越活跃 , 表面的温度就越高 , 用上他汀类药物之后 , 它的炎症受到了抑制 , 斑块就稳定了 。
所以说 , 不论是吃药还是停药 , 都有其背后的道理 , 不能自己随意决定 , 一定要有科学依据 。
【降脂药吃上了 还能停吗?】文/王彦富 (北京胸科医院)
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