耻骨|产后疼痛，警惕“耻骨联合分离” 刚生完宝宝的小艾

刚生完宝宝的小艾，最近走路疼、翻身疼、上下台阶疼，甚至喂奶时也疼……这种疼痛严重影响了她的正常生活，小艾直言：“简直比生孩子还痛苦！”
日前，忍着巨痛的小艾到株洲市妇幼保健院盆底与产后康复科就诊，被告知自己这是“耻骨联合分离” 。
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为什么会出现耻骨联合分离？
耻骨是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫“耻骨联合” 。在正常情况下，耻骨联合间隙为4-6 mm ，孕期随着激素水平的变化，该间隙可增宽 2-3mm ，如果间隙超过10mm ，即出现耻骨联合分离，显著的症状就是疼痛。
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好端端的耻骨，怎么分开呢？
简单来说，就是为了胎儿的顺利娩出。
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女性怀孕时，尤其是在分娩前，随着胎头慢慢下降进入骨盆，卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质，使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛，耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离，从而使得骨盆出现暂时性的扩大，以利于宝宝的顺利娩出。
【耻骨|产后疼痛，警惕“耻骨联合分离”】在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、产时用力不等，都会进一步导致耻骨联合过度分离。加上产后腰部过于劳累等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合位置在产后仍不能恢复到正常位置，形成产后耻骨联合分离症。
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产后耻骨联合分离疼痛以局部疼痛为主，严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走。如不及时进行治疗疼痛会越来越严重。产后疼痛不仅会影响产后恢复和母乳喂养，还会影响麻麻们的身心健康。
因此，尽早解决产后各种疼痛很有必要。
发生耻骨联合分离应该怎么办？
1.改善日常生活习惯
平时生活中应减少下蹲、负重工作，减少站立、行走的时间，热理疗，在膳食中添加富含钙质的食物或者补充钙剂等。
2.卧床休息
耻骨联合分离疼痛如果剧烈，建议卧床休息，多睡硬板床。产前建议采取左侧卧位，产后建议采取仰卧位或会阴伤口健侧卧位为宜。
3.骨盆带辅助稳定
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专业的骨盆矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，从而保护耻骨、缓解耻骨疼，有助于收紧骨盆。
4.低频神经肌肉治疗仪：
变频经皮神经电刺激（TENS）采用调制波形，刺激更深层肌肉组织使肌肉收缩，提高疼痛阈值，降低肌肉耐受性，从而增加骨盆环周围的血流速度，缓解周围组织充血水肿的状态，从而起到镇痛的效果。
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5.手法按摩+穴位刺激+复位+悬吊核心训练
专业医师通过手法按摩和穴位刺激以及骨盆复位，对骨盆出现的症状进行恢复。
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盆底与产后康复科护士长彭凌教你预防做好这三点！
1.产前预防
规律体育锻炼和盆底肌锻炼; 避免长时间站立和重体力劳动；饮食控制,避免巨大儿。
2.产时预防
密切观察产程, 避免急产；避免长时间过度外展髋关节；如为巨大儿,可放宽剖腹产指征。
3. 产后预防
避免过早负重活动及频繁上下楼梯的活动；产后如有耻骨联合周围的疼痛不适，建议下地行走时配戴骨盆带。
有耻骨疼痛的妈妈，一定不要强忍，请及时就医，早治疗早轻松。
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