肿物|“撸猫”需谨慎当心“猫抓病” 感染性疾病

广州日报讯（全媒体采访人员张青梅通讯员储洁雅、黄月星、魏星）猫是很多人喜爱的宠物。广州市第一人民医院感染科主任医师赵祝香提醒爱猫人士，要小心“猫抓病”。
最近，12岁男孩小吴因反复发热、右肘部及右腋窝还出现伴有疼痛的肿物，被父母带去看医生。赵祝香查体发现，小吴右侧手部有抓痕，详细追问病史，家属提供了一个很重要的流行病学特征：被野猫抓过！经血常规、腋窝及上肢皮肤肿物彩超、浅表肿物穿刺及活检等检查，小吴被明确诊断为猫抓病，经治疗后小吴体温很快降至正常，手臂肿物也逐渐缩小。
赵祝香介绍，猫抓病（CSD），又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是亨氏巴尔通体，而猫是亨氏巴尔通体的主要宿主。CSD通常是由于人体被感染的猫抓伤或咬伤、猫蚤叮咬，通过破损皮肤或黏膜表面(比如口、眼等)接触到猫唾液，从而由猫传播到人，人与人之间不传染。
猫抓病的潜伏期为3~10天，少数的可以达到几个月甚至是1~2年，临床上易漏诊和误诊。在3天-2周内，抓伤部位会出现0.3-1厘米左右的无痛性红斑丘疹或脓疱。1~2周后皮损消退留下短暂色素沉着或结痂而愈，这时猫抓伤口可能愈合，容易导致重要线索被忽略。
【 肿物|“撸猫”需谨慎当心“猫抓病”】在1-3周或更长时间后，患者会出现引流区淋巴结肿大（常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟），伴疼痛，10%~15%的病例出现化脓。
赵祝香说，猫抓病患者均需进行抗感染治疗。尽管这是一种自限性疾病，但及早治疗可以缩短病程，降低发生全身性疾病或远期后遗症的风险。免疫力正常的患者疗程一般不超过一周。
如何避免感染猫抓病？
1.定期驱虫。跳蚤、虱子等体外寄生虫是主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。
2.猫不用“溜”。减少外出机会，可降低猫跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。
3.手部卫生。“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。
4.易感人群，如免疫功能低下和心脏瓣膜病患者，应避免接触猫（尤其是小猫）。
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