种植|种牙手术很“可怕”？老年人不适合做？听听专家怎么说 “种植牙是不是像植树造林一

“种植牙是不是像植树造林一样长出来的？”“掉了几颗牙，就要补种几颗吗？”“年龄大的人，种牙手术是不是风险太大了？”……目前，种植牙作为口腔领域的一个新事物，广大群众尤其是老年人，对种植牙的理解尚存在许多认识误区。近日，中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会口腔健康分会副主委、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科副教授、医学博士刘鑫针对群众关于种牙容易存在的错误观念进行了科普。
误区一：种植牙是重新长出来的
在医院的口腔门诊经常有患者发问：“种植牙是不是像种子一样埋在牙槽骨里，经过一段时间的生长，就会像婴幼儿那样冒出‘新牙’呢？”刘鑫指出，这样的理解是错误的，现在的种植体材料采用的几乎都是纯钛、钛合金锥状物或者柱状金属植入物，通过机械外力植入到骨头组织内，经过3个月左右的生长周期，这些柱状金属物就会与周围的骨组织形成坚固的“联盟” ，二者间的机械结合力和生物学结合力非常强大，足以支撑上部牙冠的咀嚼力，行使正常的咬合功能是绝对没有问题的。
一般来说，一期手术植入种植体，在牙槽骨内经过3-6个月的骨整合后，再对种植上部的牙冠进行修复，患者的缺牙就会“失而复得” ，并恢复咀嚼功能。
误区二：高龄老人不适合种植牙
其实，种植手术的年龄上限并没有绝对的限制，刘鑫博士实施过种植术的最高龄患者为93岁，且效果满意，这说明只要身体条件良好，符合手术指征者，就可以进行种植手术。刘鑫医生认为，虽然许多高龄老人均伴有“三高”症状，其中有些因全身系统性疾病而长期服用阿司匹林药物（阻碍凝血功能），但只要把身体调整到可控安全范围，适度服用降血压、降血糖的药物，术前停用一周阿司匹林，通常就可以做种植术，因为拔牙和种植牙的适应症几乎一致。身体只要能耐受拔牙，种植术也同样是安全可行的，后者的安全性甚至要高于拔牙术。
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图片由院方提供
误区三：种植牙是“可怕”的大手术
据刘鑫教授介绍，拔牙的手术过程是术前麻醉，拔除牙齿（或牙根），不缝合或缝合；而种植牙的手术过程是术前麻醉，植入种植体，之后严密缝合。现今临床口腔术前麻醉的方法差不多都是一样的，最先进的麻醉手段还有无痛麻醉仪技术。此外，临床上还经常应用表面麻醉的涂抹药膏、冷喷麻醉等，患者全程无任何痛感，术前术后与拔牙感受类似，乃至比拔牙损伤还小。加上手术过程都是用低温盐水冷却，还有严密的组织缝合，术后患者感受比普通拔牙要轻得多。若认为种牙是“天大的手术” ，就有些夸大其词了。
误区四：种牙是“缺几颗补几颗”
“缺失几颗牙齿，就需要种植几颗牙齿” ，这样的认识是有误的。刘鑫解释道，很多患者连续掉落好多颗牙，但不一定每个缺失位点的牙齿都需要种植手术。临床常见的病例还有满口无牙的人，因为患者上半口或者下半口牙齿全部“离岗” ，在这种特殊情况下，可以设计上颌或下颌种下6个位点的种植体，通过手术就能连接成满口的牙齿，让上颌或下颌全口牙齿（12至14颗）“满血复活” 。
误区五：假牙即可代替种植牙
【种植|种牙手术很“可怕”？老年人不适合做？听听专家怎么说】高龄老人多数缺牙数目比较多，在种植技术尚未问世前，大多数老年人都只能戴活动假牙，但后来发现有很多弊端：首先假牙固位稳定性较差、容易松动；同时，活动假牙主要靠缺牙处下方的黏膜和牙槽骨支撑咬合力量，易使牙床逐渐萎缩，尤其是常年依靠活动假牙的老人，一旦牙槽嵴萎缩至完全平坦，假牙就无法固位，总是松脱，且不能正常饮食。
据刘鑫博士介绍，与活动义齿相比，种植牙属于固定修复，不必摘戴，可以还原到年轻时代的牙齿美学功能及咀嚼功能，成功率高，寿命长，咀嚼效能让人满意。种植牙不仅坚固耐用，还能阻止牙槽骨萎缩，且在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔生理健康、保持美学健康等诸多方面，明显优于活动假牙。
龙头新闻·生活报采访人员：周琳