脂肪肝|注意这两点，脂肪肝可逆转文/羊城晚报记者余燕红通讯员

文/羊城晚报采访人员余燕红通讯员周晋安甄晓洲
每10个中国人，大约有3个被诊断为脂肪肝。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》，我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上， 50岁至55岁的男性患病率高于女性，其后女性的患病率增长迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成为我国居民的第一大肝脏疾病。
“好口福”易致脂肪肝
中山大学附属第三医院肝病科主任医师谢冬英教授表示，体检检验脂肪肝，一般可通过血清检查、B超或CT、MRI来诊断。如B超、CT可发现肝脏轻度或中度肿大；一些病人的血清检查会显示转氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高；弥漫性脂肪肝在B超图像上会显示出高回声斑点。像白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子、经常应酬者、喜爱外卖/饮料者等，十个体检九个都有脂肪肝。
这主要和他们不良的生活方式有关。无暇参加体育运动，社会交际应酬多， “口福”致使营养过剩，加上久坐不动活动量较少，不能消耗体内多余的热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪，储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。脂肪长期堆积于肝脏超过肝脏重量(湿重)的5% ，脂肪肝就诞生了。
控制体重可逆转
谢冬英称，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。
脂肪肝最基本的治疗是控制体重。体重下降大于3% ，肝脏脂肪含量会改善；体重下降大于7% ，肝脏炎症会改善；体重下降大于10% ，肝脏纤维化会改善。所以有部分病人通过控制体重达到逆转脂肪肝。
目前主要是通过饮食及运动控制体重。
（一）通过控制饮食治疗脂肪肝
纠正不良生活方式或行为（比如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒），推荐中等量热量限制，肥胖成人每天热量摄入减少500-1000千卡；改善饮食结构，建议低糖低脂肪饮食习惯，多吃蔬菜；早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少。
（二）通过运动来治疗脂肪肝
并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等合并症者，不宜参加剧烈运动，或在医生指导下进行适量运动。
没有运动禁忌症的一般人群，建议进行中等量（运动当量4.0MET左右）有氧运动，如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。每周运动5天，每次运动时间30分钟至60分钟，运动时心率为（170-年龄）次/分，心率可通过运动手环来测试都可以；另外每周最好加2次轻至中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑等），以获得更大程度的代谢改善。
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