在老年人群中,心脏瓣膜病是仅次于高血压和冠心病的第三大心血管疾病。随着我国社会老龄化,心脏瓣膜患者逐渐增多。近几年,我国各级医疗机构对健康科普知识重视和宣传,许多心脏瓣膜病患者(例如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等)能够及时到医院就诊,并积极治疗,取得满意的治疗效果。但是在实际生活中仍有许多心脏瓣膜病患者因为对外科开胸手术的恐惧或者家庭经济原因,不能及时就诊,导致病情发展到重症联合瓣膜病变(例如:主动脉瓣狭窄/关闭不全+二尖瓣狭窄/关闭不全变+三尖瓣关闭不全),并出现心力衰竭、心房颤动、肺动脉高压等合并症,危及生命。急危重症联合心脏瓣膜病的患者行外科手术风险大,死亡率高,甚至部分患者无法耐受体外循环心脏手术,而失去延长寿命的机会。
目前心脏瓣膜病的治疗新技术日新月异,微创介入治疗作为不需要体外循环和停跳心脏的技术,被称之为心脏瓣膜病的革命性技术。TAVR(经导管主动脉瓣植入术,也称为TAVI)作为全球最受关注的心血管疾病治疗新技术之一,具有创伤小、恢复快等优点。经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄已在我国开展40余年,技术成熟,许多患者从中获益。二尖瓣关闭不全的微创介入治疗(MitraClip、VavleClamp、TMVR等)在我国也逐渐开展,经导管三尖瓣置换术也在我国开始临床试验。这些微创介入技术的发展,不仅给临床医生提供了救治急危重症联合心脏瓣膜病患者的方法,也给这些患者带来延长寿命的机会和福音。
齐鲁医院TAVR团队成立于2017年,由心脏外科、心脏内科、急诊心内科、放射科、麻醉科、手术室、心脏超声等多学科组成。在心脏外科主任张希全的带领下,团队于2017年9月成功完成我省首例TAVR手术,目前手术总量已接近100例,位居全省前列,治疗效果满意。TAVR团队主要成员也多次受邀在国内、省内会议中介绍TAVR手术的齐鲁医院经验,并协助我省临沂、滨州、聊城等兄弟医院开展该技术。作为齐鲁医院重点立项的临床应用新技术项目,齐鲁医院TAVR团队通过多学科密切合作,经过不懈努力,取得了优异的临床效果。2020年,在TAVR团队的基础上,组建医院心脏瓣膜病介入治疗团队,并在二尖瓣介入治疗技术中有所突破,推动了我国二尖瓣介入治疗领域的新发展,进一步奠定了齐鲁医院在我国心脏瓣膜病介入治疗领域的地位和综合治疗水平。
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