皮瓣|南昌市第三医院成功独立完成江西首例DIEP胸壁修复术腹直肌

来源：人民网-江西频道
近日，南昌市第三医院成功独立完成了一例左乳癌术后胸壁转移灶扩大切除后游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)胸壁修复术。本次手术的成功标志着南昌市第三医院乳腺学科在手术新技术革新领域更上一个阶梯，填补了江西省DIEP运用方面的空白。
【 皮瓣|南昌市第三医院成功独立完成江西首例DIEP胸壁修复术】目前临床常采用传统的乳房再造修复方法为腹直肌皮瓣(TRAM)、背阔肌肌皮瓣(LDMF)等术式。TRAM术后腹壁薄弱易出现切口疝等相关并发症，且需要严格的卧床休息。LDMF再造修复则难以完美的进行乳房塑形，且LDMF乳房再造术过程中需变换体位，增加手术感染风险。
与传统的手术方法相比，DIEP即保留了TRAM血运丰富的特点，又不破坏腹壁深层结构，使供区腹部的并发症及不适感明显降低，且腹壁对称。因多数女性患者为中年，以脂肪过剩的下腹部为供瓣区，为修复胸壁和再造乳房提供了良好的可塑材料，同时减少腹部脂肪，达到了良好的减肥效果。穿支血管从腹直肌分离，血管蒂与TRAM血管蒂更长，更有利于乳房塑形。术后疼痛轻，大大缩短了住院时间。良好穿支皮瓣的制作、精湛供区和受区血管吻合是保证DIEP良好血供重点和难点，是胸壁修复或乳房重建术成功的关键。
乳房重建和修复手术为那些不可保乳患者以及局部晚期患者重拾美丽，带来新的希望。乳腺肿瘤外一科本次手术的成功为今后开展自体组织乳房重建手术奠定了坚实基础，对DIEP技术的掌握彰显出乳腺肿瘤外一科积极向上、精益求精的发展态势。
乳腺肿瘤外一科是南昌市卫健委重点建设学科，为进一步加强学科建设，提升学科内涵，今后科室将开展更多类似DIEP等难度较大乳房重建手术，同时精进自身手术技能，为爱美乳腺癌患者保驾护航、重拾信心。(罗丽花、胡佳)