临床症状|得了腰椎间盘突出症，只能手术吗？闽医|肖定远|福建中医药大学

据国家卫健委的数据统计，我国有近两亿的腰椎病患者，约80%的人在一生当中都有腰痛的症状，其发病率仅次于普通感冒，在患者求医原因中排名第二位。腰椎病近年来人群是偏低龄化的，比如学生、长期从事电脑工作者、中老年人皆是腰椎病高发性人群，这与人体长期处于不正常的站姿、坐姿以及睡姿密切相关。
近日，人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”邀请到中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任王尚全做客演播室，详细科普腰椎病的中医康复治疗法。
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
王尚全提醒，首先要区分清楚腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症。可能大家都过接触腰椎间盘突出这个问题，即使自己没有，也听说过家人朋友得了腰椎间盘突出。中老年人做腰椎核磁检查会发现50%以上都有腰椎间盘突出。但是只有椎间盘突出压到马尾神经，出现了临床症状，才叫腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出有时候是正常的退变，只有引起相应的症状表现，才要进行医疗干预。
【 临床症状|得了腰椎间盘突出症，只能手术吗？】什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是否只能通过手术治愈？
王尚全表示，这个问题不但广大公众关心，学术界、临床医生对此也一直有争论。从临床观察来讲，至少70%以上的病人是不需要手术的，通过保守治疗症状能够明显缓解。
如果患者有下肢肌力低于3级或者有二便功能障碍的需要急诊手术；其他情况，可以先行正规的非手术治疗，如果6周无效或者症状持续加重，才建议手术治疗。
中医治疗腰椎间盘突出症一般采取哪些方法？
《黄帝内经》提到，人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。中医治疗腰椎间盘突出症的思路是如何让骨重新建立稳定，筋如何柔顺，肉如何恢复力量。肾主骨、肝主筋，皮主肉，所以需要补肝肾、健脾行气。
中医讲究内外兼治，内治可以口服一些健脾的食物、药物，外治可以进行肌肉锻炼，采用针灸、推拿、拔罐、艾灸、点穴、理疗、小针刀等方法综合治疗。王尚全强调，中医讲“因人制宜”，每个人的情况不一样，不能仅靠影像学判断，要根据临床症状决定。