医疗机构|建湖县医疗保障局对全县定点医疗机构开展驻点检查

为推动医保基金监管关口前移,强化基金使用全过程监管,建湖县医疗保障局从8月份开始对全县有住院资质的23家定点医疗机构开展驻点检查全覆盖。
此次驻点检查主要从三个方面着手:一是进行现场检查在院病人是否有分解住院、挂床住院的情况,是否有假冒参保人员身份就医的现象;二是抽取病历,检查是否存在伪造病历、处方、住院票据的情况;三是分析住院收费与治疗方案,检查是否存在分解收费,是否违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务。
通过组织开展驻点检查,发现部分医疗机构存在违规使用医保基金的行为,明确整改期限,确保整改到位,有效促进医疗机构提升内生动力,加强基金监管自我约束。
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