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【 喝水|关于体检“空腹”你真的了解吗?】 □蔡艳
大家在预约体检的时候都会被嘱咐在体检当日早晨需要空腹。那究竟是多少时间不进食才能算是空腹?是不是连喝水吃药都不可以?今天我们就来讨论一下几个大众比较关心且容易有误区的问题。
空腹空多久?很多人都知道体检当天早上不能吃早饭,这个观点是对的,但是不够全面。标准的空腹应该是距离上一次进食8至12小时。比如说早上7点体检,前一天晚上9点以后就不可再进食。空腹时间不宜过长也不宜过短。有的人为了结果正常,检查前一天连晚饭都不吃了,是不可取的。空腹时间过长,身体处于过度饥饿状态,反而会影响体内各项指标,并不能准确地反映身体的真实情况。即使某项指标是正常的,也不能反映病人的真实情况。比如说高血糖患者,长时间不进食,测得血糖结果是正常的,其实是掩盖了高血糖的真实情况,反而对疾病的诊断无益。另一方面,糖尿病病人如果饥饿时间过长,很容易导致低血糖,严重者会危及生命。因此血糖异常的人一定要按时进食。进食时间过短,血中脂质成分、糖分等物质并未完全被消化吸收利用,也会导致相关指标不正确。血中脂质成分和脂蛋白要12个小时后才能恢复平常水平。因此测血脂要空腹12小时,体检前3天保持正常饮食,不吃过于油腻、含高蛋白的食物,不饮酒,注意休息,避免疲劳。
什么检查需要空腹?抽血化验有肝功能、肾功能(含尿酸)、血生化、空腹血糖和糖化血清蛋白、血脂、血流变测定、免疫球蛋白、风湿三项、性激素等。直接观察消化道的钡餐检查;肝胆胰脾的超声检查;需要刺激消化道的检查如喉镜、胃镜、支气管镜、经食管超声心动图等检查,会刺激咽喉部,引起恶心,必须空腹。此外,一些影像学检查(如增强CT、增强磁共振)需要注射造影剂,造影剂可能发生过敏继而引发呕吐,为安全起见最好空腹。如果不能肯定所做项目是否需要空腹,可以咨询医生后再执行。
药也不能吃吗?空腹不是说不能吃药。医生叮嘱每天都要服用的药一定不能擅自中断, 否则会出现严重的后果。停用降压药会导致血压突然升高;停用降糖药可出现血糖升高,严重者可导致糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗性糖尿病昏迷等严重并发症;停用抗心绞痛药会出现心绞痛加剧,严重者可致猝死。另外,需要长期服用的药也不能停,如抗甲状腺药、抗癫痫药、糖皮质激素类药物等。当然也不能随意吃药,比如患感冒或者牙龈炎,就自作主张随意使用抗生素,有些药物本身就会对血某些生化指标产生影响,因此随意用药也会使检查结果不准确。
能不能喝水?针对不同的检查,有不一样的饮水要求。
1.需要大量喝水。有些超声检查需要被检查者喝水,比如泌尿系超声、妇科超声。这些检查需要大量喝水并憋尿,目的是使膀胱膨胀以方便检查。
2.不能喝水。无痛(麻醉)胃肠镜检查就绝对不能喝水,因为麻醉后,容易造成呛水和窒息。
3.其他检查可以喝少许水。因为每个人失水的速度会有所不同,以不感到口渴为宜。空腹并不意味着不能喝一口水,可理解为不能大量喝水。一般以不超过200ml为宜。少量必须要喝的水,尤其是为了服药,是没有问题的。需要注意的是可以饮用白开水,不能喝饮料。
空腹体检什么时间最好? 体检时空腹采血的最佳时间是在早上6:30至9:30,最迟不宜超过10点。若空腹超过12小时,虽然仍是空腹血,但由于体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,不能反映平时的水平,从而失去化验的意义。
总之,在体检前一天要清淡饮食,保持正常的生活习惯,不喝酒、咖啡和浓茶,保证睡眠充足。在体检当天早上不要吃早餐,对于高血压、哮喘、心脏病等慢性病患者,可以用少量的白开水送服药物。不要晨练,保持平静,到医院等候体检。可根据体检项目,决定喝水量多少。
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