胃黏膜|幽门螺杆菌感染治还是不治？儿童符合这些情况者应根治( 二 ) 十二指肠溃疡|感染者|消化性溃

这个共识强调了对成年幽门螺杆菌感染者的根除治疗，但并不等于说儿童与老年感染者不需要治疗，从消除感染源来说所有感染者都应该作根除性治疗。只是儿童与老年人由于某些生理上的特点，需要依据情况作个体化的考虑而已。
流行病学研究显示我国幽门螺杆菌感染多数从幼年时就已经开始，故对儿童极应加强防护。对已遭受感染的儿童符合下列情况者，应予根除治疗：已患消化性溃疡或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤者、一级亲属（父母及亲兄弟姐妹）中有人患胃癌者、难治性缺铁性贫血患者以及家长对其有强力治疗愿望者。
至于老年感染者，有研究报告对70岁以上的老人根除幽门螺杆菌后，胃粘膜萎缩与肠上皮化生甚至于还可以部分逆转。所以对根除幽门螺杆菌而言，年龄并不是问题，关键在于需要事先对老人的健康状况、其他的合并症与治疗的情况作出评估，权衡利弊得失再作决定。
四、关键在于提高认识
“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”，应该是一个可行的工作模式。据估计我国约有80%的家庭中至少有一人为幽门螺杆菌感染者。这项工作工作量巨大，但对促进健康、预防胃癌有绝对的好处，理当推广。
检查有无幽门螺杆菌感染的方法是呼气试验，呼两口气，40分钟，即可得出结果，简单、可靠。根除幽门螺杆菌的治疗目前推行的是4种药物的4联疗法，皆是口服药，药物易得且价廉，副作用很少，治疗10或14天即可完成，根治率在90%以上。根除幽门螺杆菌的检查和治疗方法都不复杂，关键的问题在于广大民众需要对幽门螺杆菌的危害提高认识，对“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”的工作积极支持。
对“以家庭为单位根除幽门螺杆菌感染”一事，想提醒诸位读者的是曾经出现过胃癌病例的家庭中，此事可能需更加主动地积极考虑，其中道理，不言自明。
本文由复旦大学附属中山医院主任医师杨秉辉进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
来源：科普中国
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