治疗|中国结构性心脏病年度报告2020发布会召开( 二 ) 律回春晖渐

宋光远教授：经导管主动脉瓣介入治疗年度报告
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主动脉瓣狭窄（AS）是65岁以上人群最常见的心脏瓣膜疾病，过去对于晚期或症状性AS的治疗选择仅限于外科主动脉瓣置换术（SAVR），近十年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在此类患者中的应用越来越广泛。关于TAVR ，中国医学科学院阜外医院宋光远教授带来了一则关于《经导管主动脉瓣介入治疗年度报告2020》的年度报告，对结构性心脏病2020发展进行总述及TAVR展望，分别从流行病学及市场前景、国际发展概况暨2020重要研究结果更新、全球TAVR应用现状、国内TAVR应用现状、未来趋势五个方面进行了详细讲解。
最后，宋光远教授总结道， 2020年度TAVR领域的真实资料及探索还在路上，在该年度报告中更多阐述了流行病学和国内外的发展；新器械、手术麻醉方式、抗凝等多方面探索体现TAVR领域仍有巨大改进潜能，国产瓣膜进展迅速且随访结果令人满意；中国TAVR未来发展将更关注质量，而非更注重数量；期望通过该报告能够为未来发展提供指导依据。
潘文志教授：二尖瓣反流介入治疗2020年度报告
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二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病，发病率为AS的10倍，经导管二尖瓣修复术（TMVR）是具有良好发展前景的技术，有效率更高、复发率更低，在治疗功能性和缺血性二尖瓣反流方面可能更具优势。关于二尖瓣反流，复旦大学附属中山医院潘文志教授带来了一则《二尖瓣反流介入治疗2020年度报告》，从流行病学、国际现状、国内现状、未来趋势四个方面逐一展开。
对于二尖瓣介入治疗的未来趋势，二尖瓣介入技术成为未来二尖瓣反流治疗最重要的发展方向，成为TAVR之后，结构性心脏病学领域最大热点；TEER已得到大量的临床研究及临床实践的证实，并得到指南积极推荐；经导管二尖瓣置换，特别是经股静脉的二尖瓣置换，也是未来重要发展方向；2021年，我国将有二尖瓣反流介入治疗商业化的临床应用，未来数年将有数款器械获批上市。
陆方林教授：经导管三尖瓣介入治疗年度报告2020
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三尖瓣病变中最常见的是三尖瓣反流（TR），发生率较高，仅次于左心瓣膜病变，目前，国外已有不少经导管三尖瓣介入治疗（TTVI）的相关临床试验报道，且手术效果良好，而国内首个经导管人工三尖瓣瓣膜LuX－Valve已应用于临床。海军军医大学附属长海医院陆方林教授着重针对三尖瓣介入治疗进行讲解，带来了一则题目为《经导管三尖瓣介入治疗年度报告2020》的年度报告，分别从流行病学、国际现状、国内现状、未来趋势四个方面展开解读。
关于三尖瓣介入治疗的未来展望，陆方林教授认为， TR患者众多，治疗率低，市场前景广阔；介入治疗研究处于萌芽状态，研发需加大投入；我国有众多风心病患者， TR是重要健康问题；TR治疗围术期管理更具有挑战。
张长东教授：经导管肺动脉瓣介入治疗年度报告
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目前全球已有超过10 ， 000名患者进行了经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）的治疗，我国自2013年完成首例TPVR以来，多个中心已陆续开展，共完成了近百例手术，在技术规范、器械创新等层面取得了创新和进展。关于经导管肺动脉瓣介入治疗，华中科技大学同济医学院附属协和医院张长东教授带来了《经导管肺动脉瓣介入治疗年度报告2020》的年度报告，分别从流行病学、球囊扩张瓣膜进展、指南更新、自膨胀瓣新进展、未来进展五个方面展开解读。
对于TPVR的展望，右心室流出道解剖学十分复杂，临床实践中约2／3超大瓣环患者被排除在TPVR之外；TPVR开发重点是适应多种多样流出道解剖特点（倒漏斗状、合并分支狭窄、全程瘤样扩张）；占据多数的TAP类型PR将成为研究热点。
白元教授：经导管左心耳封堵年度报告
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作为抗凝血疗法的重要补充和替代疗法，左心耳封堵术近年来在全球得到了长足发展和广泛应用，特别为那些不能、不愿、不适合长期规范抗凝的房颤卒中高风险患者提供了新的选择和希望。对于左心耳封堵，海军军医大学附属长海医院白元教授带来了一则题目为《经导管左心耳封堵年度报告2020》的年度报告，其中最新2020的报告显示了中国房颤“两高一低”（房颤高发、卒中高发、抗凝低）的现状，并对比了2016年和2020年ESC房颤指南内容上的“大不同” ，以及回顾了左心耳封堵全球发展现状，包括中国国产封堵器、国内LAAC临床研究的发展状况。